苏丹大佛地区由3个州组成(北大佛、南大佛、西大佛)，总人口6 558 698。在过去的一年里，这一地区由于受到国内战争的影响，很多人在国内迁移。估计>100万人在国内迁移，并在人口众多的地区周边设置营帐。而且估计有17万人离开这个国家到乍得、苏丹边境的难民营居住。战乱对这个农业国的经济和卫生服务事业造成了严重影响，整个地区出现了大量的未接种疫苗及营养不良儿童。

     2004年3月和4月，苏丹联邦卫生部(FMOH)的扩大免疫规划(EPI)部门收到报告，在西大佛、北大佛出现了麻疹病例，且病死率很高。实验室检验证明，这些感染的病原体是麻疹病毒。州卫生机构和不同的非政府组织(NGO)对这些麻疹爆发做出了反应，对周围社区和难民营9月龄一5岁的儿童进行麻疹疫苗(MV)强化免疫接种。另外，在有组织的国内流动人口(IDP)的避难营中建立接种门诊，为现在和即将到来的9月龄一15岁儿童接种MV。在2004年3- 5月中旬开展的6次接种活动中，约为8万儿童接种了MV。尽管采取了这些措施，麻疹病毒仍在IDP难民营及周边国家传播。随后，FMOH与各合作者协商，制定一个为9月龄一15岁儿童普种MV的计划，以减少麻疹病毒的传播，防止死亡病例的发生。但是，由于不安全因素、人口流动性人、即将到来的雨季等原因，很难找到合适的接种地点，而使这项工作受到了限制。

    在难民和流动人群，特别是住在难民营的人中，麻疹爆发很常见;在这种情况下，麻疹常是最主要的死亡原因。过度拥挤和营养不良增加了小年龄组儿童感染的危险，也增高了所有年龄组儿童患麻疹后病情的严重性。在大佛地区发现的麻疹高病死率与在相似环境下研究的结果是一致的，这也强调了在早期使用MV阻断流行以减少死亡的重要性。因此在这种情况下，开展MV强化免疫是最重要的措施。

    大佛地区独特的环境向公共卫生问题提出了挑战，即如何对人口的大量流动做出快速反应。由于大量流动人口跨国界居住，因此将所有人都作为MV的普种对象就显得尤为重要。目前需要大量资金购买疫苗，重建冷链系统，并且要为群体接种提供条件等。另外，还需制定计划，并争取支持，以克服这一地区不稳定环境的影响。对爆发的最初反应，包括为居住在难民营的<5岁儿童接种MV，并为新来的难民建立接种门诊。由于人口的不断迁移和常规免疫接种率过低，这些努力只对目标人群起到了一定作用。

    在这次活动中，约有77%的总人口进行了接种。不稳定地区接种率最低，可能有一部分人已迁移到乍得。由于接种率低，大佛地区报告仍有麻疹病例发生。大多数报告的病例来自西大佛州，这里的接种率是最低的。最近，苏丹政府与大佛地区的反政府武装达成协议，为这些地区的儿童接种。如果提高了安全性，FMOH计划在这些地区开展一次强化免疫。